咨詢電話:4006-120-152

康安途海外就醫 掃碼咨詢
康安途海外就醫 小程序官網

常見疾病庫

格列衛
格列衛(甲磺酸伊馬替尼)
【適應癥】

處方藥。用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期;用于治療難治復發成人費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL);不能手術切除和/或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤(GIST)的成人患者。

【作用機制】

磺酸伊馬替尼在體內外均可在細胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶,能選擇性抑制Bcr-Abl陽性細胞系細胞、Ph染色體陽性的慢性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病病人的新鮮細胞的增殖和誘導其凋亡。此外,甲磺酸伊馬替尼還可抑制血小板衍化生長因子(PDGF)受體、干細胞因子(SCF),c-Kit受體的酪氨酸激酶,從而抑制由PDGF和干細胞因子介導的細胞行為。臨床前和臨床數據提示,有些病人可通過不同的機制產生耐藥性。

【給藥方法】

治療應由對惡性腫瘤患者有治療經驗的醫師進行。甲磺酸伊馬替尼應在進餐時服用,并飲一大杯水,以使胃腸道紊亂的風險降到最小。通常成人每日一次,每次400mg或600mg,以及日服用量800mg即400mg劑量每天2次(在早上及晚上)。兒童和青少年每日一次或分兩次服用(早晨和晚上)。不能吞咽藥片的患者(包括兒童),可以將藥片分散于不含氣體的水或蘋果汁中(100mg片約用50ml,400mg約用200ml)。應攪拌混懸液,一旦藥片崩解完全應立即服用。只要患者持續受益,本品治療應持續進行。推薦的起始治療劑量:400mg/天在治療后未能獲得滿意療效,如果沒有嚴重藥物不良反應的話,劑量可考慮從400mg/天增加到600mg/天或800mg/天 格列衛是一種口服片劑,宜在每日最大餐量時服用,并飲一大杯水 除非患者有吞咽困難的癥狀,否則不應將藥物掰開或壓碎。如果出現這種情況,可將藥片溶于一杯水或蘋果汁中。

【副作用】

多數患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現一些不良反應,但絕大多數屬輕到中度。考慮到疾病本身也會產生癥狀,常難以明確他們的因果關系。臨床試驗過程中,因藥物相關的不良反應而停藥者,在α-干擾素治療失敗的慢粒慢性期患者中僅占1%,加速期中約占2%,慢粒急變期占5%。 最常見與藥物治療相關的不良事件有輕度惡心(50-60%),嘔吐,腹瀉、肌痛及肌痙攣,這些不良事件均容易處理。所有研究中均報告有浮腫和水潴留,發生率分別為47-59%和7-13%,其中嚴重者分別為1-3%和1-2%。大多數患者的浮腫表現為眶周和下肢浮腫,也有報告為胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的,此時通常暫停藥,用利尿劑或給予某些支持治療。個別患者情況嚴重,甚至威脅生命。有1例慢粒急變患者因并發胸水、充血性心力衰竭和腎功能衰竭的復雜臨床情況而死亡。這些不良反應的發生率與劑量有一定關系,多見于每天≥ (greater than or equal to) 600 mg時。

【購藥途徑】
1
2
3
權威數據
 

格列衛治療GIST的療效:1、格列衛出現之前,晚期GIST患者的中位生存時間為19個月,而經過格列衛治療,患者的中位生存時間延長到57個月。2、格列衛治療GIST的療效高達84 %。


格列衛治療可以顯著降低GIST切除術后的復發風險。

疾病穩定也是格列衛治療有效的體現

格列衛治療白血病的療效

IRIS:國際干擾素和STI571(格列衛)研究,IRIS研究是一項全球最大的關于慢性初診的Ph+ CML患者治療的研究,格列衛與干擾素對照。隨訪8年的數據顯示:

格列衛組的最佳MCyR高達89%,CCyR率為83%。CCyR:完全細胞遺傳學反應;MCyR,主要細胞遺傳學反應

治療MMR率也逐年增高。3個月時,MMR率為24%,6個月時為39%,隨訪8年時最佳MMR率達86%。

8年總生存率高達85%,如僅考慮CML相關死亡,總生存為93%。

最后,送上康安途的溫馨提示:

即使專利期已過,但國內仿制藥的價格定位在4000,就算考慮上各地的醫保政策或者格列衛的申藥公益活動,也是極少有人吃得起。國內“陸勇事件”便是個例子。藥商不是慈善機構,但患病的人只想活下去。印度格列衛,是一種選擇。注意,貪便宜也要選擇質量合格的仿制藥。

參考資料:FDA、CFDA

咨詢電話

微信

微信

掃描二維碼
免費咨詢醫學博士

重庆时时开奖手机